Fistules urogenitales: etude epidemiologique et clinique dans deux hopitaux generaux du district de la Tshopo; Kisangani-RDC

Introduction : Les fistules vesico-vaginales et recto-vaginales; veritable humiliation pour la femme; constituent un probleme majeur de Sante Publique de par sa forte prevalence principalement pour les pays pauvres (Afrique sub-saharienne et Asie du Sud-est). Dans cette etude; notre objectif a ete d'evaluer l'ampleur des fistules genito-urinaire et rectales a Kisangani et ses environs et d'en ressortir les causes ainsi que les caracteristiques des fistuleuses. Materiel et methodes : Une etude descriptive transversale retrospective basee sur l'analyse documentaire a ete menee dans les Hopitaux Generaux de Reference de Makiso-Kisangani (a Kisangani) et de Banalia (a Banalia) du 29 Aout au 08 Novembre 2013; apres sensibilisation des femmes par l'UNFPA. Resultats : La frequence des fistules genitourinaires et rectales a ete de 0;005 dans la ville de Kisangani et de 0;012 a Banalia soit une frequence globale de 0;008 soit 8 cas pour 1000 femmes survenant chez les femmes agees de 20 a 34 ans(45;61) avec des extremes d'age de 5 a 75 ans. 54;38 d'entr'elles etaient Mariees; 63;16 menageres; 80;71 de bas niveau d'instruction. Les femmes habitant les milieux peripheriques ou eloignes des centres hospitaliers ont ete les plus nombreuses soit 69;6 pour Kisangani et 67;6 pour Banalia. Les fistules souvent obstetricales (85;91) lors des accouchements a domiciles (50;8) etaient le plus souvent de type simple (57;89); a leur premiere reparation (52;63) et evoluant depuis de 2 mois a 55 ans. Les fistules traumatiques dues au viol a represente 1 ;75. La prise en charge a ete chirurgicale essentiellement basse dans 84;21 de cas avec un taux de succes de 82;46. Conclusion : La lutte contre les accouchements a domicile et les conflits armes et l'organisation des campagnes de prise en charge des fistuleuses constituent des strategies majeures de riposte contre les fistules vaginale

Obstetrical injuries a study at Jinnah postgraduate medical center, Karachi

Seventy one cases of obstetrical injuries, seen during a period of 1 1/2 years, were analysed. Twenty three [32.4%] cases had rupture of uterus, 16 [2.5%] developed vesico-vaginal fistulae following prolonged and obstructed labour. In 13 [18.4%] cases, vulvo-vaginal haematoma was seen. Four [5.6%] patients had recto-vaginal fistulae and 7 [9.9%] suffered from 3rd degree perineal tear. 1.4% i.e. one case came with inversion of uterus

Fístulas vaginales en el Hospital Principal de Apoyo "Daniel A. Carrión", Area de Salud N§ 26 - Callao / Vaginal fistulas in the Hospital Principal de Apoyo Daniel A. Carrión Area de Salud N§ 26 - Callao

En el Servicio de Urología N§1 (hospitalización), del Hospital Principal de Apoyo ("Daniel A. Carrión" - Area de Salud N§ 26 Callao, se recibió 29 pacientes afectadas por fístulas vaginales, Enero de 1969 a Diciembre de 1985, sus edades estuvieron predominantemente entre los 30 y 49 anos. Los grupos etáreos de menor edad se relacionaron com expulsivo prolongado, mientras que los de mayor edad con histerectomía abdominal. La mayoria de pacientes que vinieron de provincias tuvieron partos manejados por empíricas. Las manifestaciones clínicas aparecieron a los 5 o 15 días y la infección urinaria complicó a todas. La Cistoscopía fue de mucho valor para localizar el orificio interno de la fístula. Las fístulas más frecuentes fueron las vesico-vaginales y las uretero vaginales con predominio del lado izquierdo. Las uretero vaginales se relacionaron con antecedente de histerectomía abdominal y las uretro vaginales con expulsivo prolongado. El tratamiento quirúrgico llevado a cabo en 24 casos dio buenos resultados en 81.6% de los pacientes